Historia chirurgii ręki i Kliniki
- początek chirurgii ręki w USA po pierwszej wojnie światowej
- w Europie po drugiej Wojnie Światowej powstają dwie szkoły chirurgii ręki : angielska
i francuska
- 1955 Hieronim Strzyżewski rozpoczyna pracę Klinice Ortopedii w Poznaniu
- lata 60 powstanie pierwszej w Polsce Poradni Chirurgii Ręki w Poznaniu, następnie
pojawienie się na oddziałach Kliniki Ortopedii łóżek chirurgii ręki
- Sekcja Chirurgii Ręki PTOiTr
- 1 grudnia 1970 dzięki życzliwości władz Instytutu Ortopedii, Akademii Medycznej
oraz staraniom H. Strzyżewskiego powstaje Klinika Chirurgii Ręki w ramach Instytutu
Ortopedii i Rehabilitacji AM w Poznaniu. Posiadała ona 18 łóżek oraz swoje dni
operacyjne.
- 1975 wyposażenie Kliniki w pierwszy mikroskop mikrochirurgiczny
- 1978 powiększenie stanu Kiniki do 28 łóżek – dwa oddziały
- 1978-79 pierwsze podstawy działalności badawczej Klinik – granty AM
- 1981 umiera Prof. Dr hab. N. med. Hieronim Strzyżewski
- 1981 organizacja XVII Sympozjum Sekcji Chirurgii Ręki w Poznaniu
- 1981 kierownikiem Kliniki Chirurgii Ręki zostaje dr n. med. Władysław Manikowski
- 1982-83 rozszerzenie stanu Klniki do 38-40 łóżek, powstaje Pracownia Mikrochirurgii
Doświadczalnej. Rozszerza się zakres zabiegów wykonywanych w Klinice, z powodu
przyjęcia założenia iż chirurgia ręki powinna się zajmować całą kończyną górną.
Wzrasta stopniowo ilość zabiegów wykonywanych w Klinice od 100 rocznie na
początku do 600 w późnych latach 90-tych
- 1986 Klinika rozpoczyna dyżur replantacyjno – rewaskularyzacyjny
- 1995 Jubileuszowe sympozjum Sekcji Chirurgii Ręki którego organizatorem jest
Poznańska Klinika
- 30 września 1997 rozwiązany zostaje Instytut Ortopedii i Rehabilitacji, równocześnie
powstaje Katedra Traumatologii i Chirurgii Ręki, w której skład wchodzi Klinika
Chirurgii ręki obchodząca 28-lecie istnienia. Kierownikiem Katedry i Kliniki
Traumatologii i Chirurgii Ręki zostaje wybrany Prof. Dr hab. N. med. W. Manikowski
- ____ zmiana nazwy Katedry Traumatologii i Chirurgii Ręki na Katedrę Traumatologii,
Ortopedii i Chirurgii Ręki
Zakres wykonywanych operacji
W Katedrze i Klinice Chirurgii Traumatologii, Ortopedii i Chirurgii Ręki znaczna większość wykonywanych procedur dotyczy kończyny górnej. Specyfika tych zabiegów polega na tym iż najczęściej wykonywane są w znieczuleniu splotu ramiennego, co wpływa na komfort pacjenta po operacji oraz w miejscowym niedokrwieniu kończyny górnej przy pomocy opaski uciskowej. Ta ostatnia technika pozwala na lepszą widoczność w polu operacyjnym, co może skrócić czas zabiegu oraz ogranicza szansę błędów. Do zabiegów wykonywanych należą:
1. Zabiegi z dostępu artroskopowego:
- bark (min. rekonstrukcja uszkodzonych ścięgien mięśni rotatorów, stabilizacja obrąbkowo-torebkowa w niestabilności stawu, odbarczenie przestrzeni podbarkowej),
- staw łokciowy (min. artroliza artroskopowa, usunięcie ciał wolnych),
- nadgarstek (min. rekonstrukcja kompleksu chrząstki trójkątnej).
2. Zabiegi endoprotezoplastyki dotyczące najczęściej stawu ramiennego, stawu łokciowego oraz stawów międzypaliczkowych.
3. Zabiegi w zakresie nerwów – najczęściej neuroliza nerwu pośrodkowego na poziomie kanału nadgarstka, nerwu łokciowego na poziomie rowka nerwu łokciowego lub kanału Guyona. Oprócz tego zabiegi celem rekonstrukcji uszkodzonych nerwów – szew nerwu oraz przeszczepy nerwu.
4. Zabiegi wykonywane celem korekcji wad wrodzonych, najczęściej rozdzielenie palcozrostu, usunięcie policzków dodatkowych. Również centralizacja nadgarstka w aplazji kości promieniowej czasem z następczą policyzacją w przypadku aplazji kciuka, przeniesienie paliczków ze stopy w hipoplazji palców.
5. Leczenie chorób nowotworowych w zakresie kończyny górnej.
6. Zabiegi rekonstrukcyjne po uszkodzeniach ścięgien.
7. Pourazowe replantacje oraz rewaskularyzacje w zakresie kończyny górnej.
8. Do innych często wykonywanych zabiegów należą operacje w przykurczu Dupuytrena, zakleszczającym zapaleniu pochewek ścięgnistych, entezopatiach.
Specyfiką chirurgii ręki jest również fakt iż część spośród wymienionych zabiegów wykonuje się przy pomocy mikroskopu operacyjnego lub lup. Rozmaitość zabiegów wykonywanych w chirurgii ręki oraz ich różne warianty nie pozwalają na wymienienie ich wszystkich, jedynie na wyróżnienie ogólnych podziałów
